Βιοψίες Δέρματος

 

Η ιστοπαθολογική εξέταση, είναι η πιο σημαντική μέθοδος στον τομέα της δερματολογίας. Κάθε τεμάχιο ιστού, αφαιρείται με τοπική αναισθησία και εξετάζεται από τον παθολογοανατόμο.

Σε ποιες περιπτώσεις διενεργείται βιοψία;

• Όταν είναι αναγκαία η τεκμηρίωση της διάγνωσης
• Στη σταδιοποίηση των όγκων
• Στην παρακολούθηση της πορείας της νόσου μετά από θεραπεία

Βιοψία με διατρητήρα (punch biopsy)

Ο διατρητήρας (punch) είναι ένα κυλινδρικό μαχαιρίδιο που κόβει μέσα στον ιστό ενώ το περιστρέφουμε γύρω από τον επιμήκη άξονά του.

Αυτός ο τύπος της βιοψίας, πραγματοποιείται σε όλες τις βλάβες του δέρματος, όταν χρειάζονται παραπάνω στοιχεία για την σωστή διάγνωση της νόσου.

Βιοψία με νυστέρι

Ο τύπος αυτός της βιοψίας, εφαρμόζεται όταν πρέπει να αφαιρεθεί μια βλάβη εξ’ ολοκλήρου. Με νυστέρι, αφαιρούνται κυρίως μελαγχρωματικοί σπίλοι του δέρματος (οι γνωστές “ελιές”) που εμφανίζουν στην εξέταση ύποπτα στοιχεία για δυσπλασία ή κακοήθεια.

Τα τελευταία χρόνια, ιδιαίτερα σε χώρες με έντονη ηλιοφάνεια, όπως είναι η Ελλάδα παρατηρείται ραγδαία αύξηση των ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του δέρματος.

Με την ανάπτυξη και τη συνεχή ανανέωση των τεχνικών της Δερματοχειρουργικής είναι πλέον δυνατό να διαγνωσθούν και να αφαιρεθούν ακόμα και πολύ πρώιμες προ-καρκινικές αλλοιώσεις. Η αφαίρεσή τους πραγματοποιείται από εξειδικευμένο Δερματολόγο με πολύ καλά αποτελέσματα στην αισθητική εμφάνιση του δέρματος μετά την επέμβαση.

Χειρουργική αφαίρεση σπίλων

 

Κάθε σπίλος που είναι ύποπτος για δυσπλασία ή κακοήθεια πρέπει να αφαιρείται χειρουργικά. Η αφαίρεση γίνεται υπό τοπική αναισθησία (διάλυμα ξυλοκαΐνης), με περιμετρικά υγιή όρια, ώστε να εκριζωθεί πλήρως η βλάβη. Στη συνέχεια αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Τα χείλη του τραύματος συγκλείονται με ειδικά ράμματα, τα οποία αφαιρούνται έπειτα από λίγες ημέρες από το δερματολόγο.

Κρυοθεραπεία

 

Η κρυοθεραπεία ή κρυοχειρουργική, είναι μια πολύ διαδεδομένη χειρουργική διαδικασία, κατά την οποία χρησιμοποιείται ελεγχόμενη ψύξη για την πρόκληση τοπικής καταστροφής. Η επούλωση των βλαβών που προκύπτουν, εμφανίζεται σε δεύτερο χρόνο. Όπως είναι το διαδεδομένο όνομα της θεραπείας βασίζεται στην ιδιότητα του υγρού αζώτου να παγώνει οτιδήποτε με το οποίο έρχεται σε επαφή.

Ποια είναι η διαδικασία;

Χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές, που περιέχουν υγρό άζωτο, ένα αέριο που φτάνοντας σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες (-196 βαθμούς Κελσίου) προκαλεί καταστροφή των ιστών.

Στην αρχή, παγώνουμε και μετά νιώθουμε κάψιμο. Στη συνέχεια δημιουργείται οίδημα και την επόμενη μέρα εμφανίζεται φουσκάλα, η οποία θα επουλωθεί με τη δημιουργία μιας κρούστας (εφελκίδας) που θα αποκολληθεί μόνη της.

Ποιες δερματικές βλάβες αντιμετωπίζονται με κρυοθεραπεία;

• Μυρμηγκιές
• Ακτινικές υπερκερατώσεις
• Σμηγματορροϊκές υπερκερατώσεις
• Μικρού μεγέθους βασικοκυτταρικά καρκινώματα
• Χηλοειδή

Ποιες είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες;

• Ερύθημα
• Υπερμελάγχρωση
• Υπομελάγχρωση